疫苗引起的皮膚腫瘤

台北獸醫皮膚及過敏診療中心 獸醫皮膚專科醫師 陳朝澧 臨床診治

獸醫師 蔡睦宗 切片製作

Dr. Thelma Lee Gross 切片病理診斷

Drs. Carol S. Foil, Linda A. Frank 治療諮商

        球球, 一隻四歲已去勢雄波斯貓, 例年來均按時施行貓三合一以及狂犬病預防注射o 一個月前飼主帶貓回南部時正好遇到需預防注射時間, 於是在當地作了預防注射 (注射之疫苗種類不明)o 一個月後的今天飼主第一次幫球球梳毛時突然發現在右肩甲骨部的皮膚出現一個直徑約6cm大內含液體的突出物o 急送本院, 依腫瘤物發生部位以及疫苗注射的病史, 可能是疫苗引起的腫瘤而建議立即切除並作腫瘤物的病理檢查o

第一次切除時腫瘤的外觀

        傷口於手術後十天拆線時發現原腫瘤部位已又長出較原尺寸更大的腫瘤, 直徑達12cm左右o 建議再度手術切除時發現腫瘤物與背部肌肉密合無法切除而放棄再切除手術o 待病理切片取回後立即將病理切片寄送Dr. Gross診斷o

第二次切除時腫瘤的外觀

組織病理診斷

All consist of multiple sections of a neoplasm of mesenchymal origin. Neoplastic cells are primitive, characterized by highly pleomorphic, round to oval, finely granular to vesicular nuclei and moderate to aboundantamophophilic cytoplasm.

注射抗癌劑兩次後腫瘤的外觀

Multinucleated giant cells are aboundant throughout. There are areas of hemorrhage and necrosis. A fine collagenous stroma is occasionally observed. Mitotic figures are seen at a rate of approximately one for every 1-2 high power fields examined. Margins cannot be evaluated.

確認為因疫苗所引起的腫瘤o

注射抗癌劑四次後腫瘤的外觀

        接獲病理報告的同時經由電腦網路討論群的美國田納西州立大學的Dr. Linda A. Frank以及路易斯安納州立大學的Dr. Carol S. Foil 亦給予最佳的內科治療建議, 開始展開每週一次的抗癌藥的靜脈注射內科療法o

        治療第四次, 後球球皮膚出現圓型紅斑鱗屑的病變, 經培養確認為犬小芽胞菌感染, 然因正使用抗癌藥不適宜使用口服抗黴菌劑而僅以外用洗毛劑作控制療法o

注射抗癌劑四次後皮膚出現多處
圓型紅斑鱗屑的病變

        患貓經八次的抗癌藥靜脈注射後腫瘤已消失, 皮膚皮癬菌症的感染亦經洗毛劑控制得宜o

注射抗癌劑六次後腫瘤的外觀